لوس أنجلوس، كاليفورنيا - وجد الباحثون من كلية بايلور للطب في هيوستن، تكساس، أن المرضى الذين يعانون من الربو أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن استفادوا من العلاجات المضادة للفطريات - حتى في المرضى الذين لم يكونوا حساسين بشكل خاص أو حساسية للفطريات.
يعتبر التحسس للفطريات عامل خطر مهم في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي التحسسي، مثل الربو، لأنه يلعب دورا رئيسيا في تطور ومثابرة وشدة مرض مجرى الهواء السفلي. في حين أن الرئة البشرية ليست معقمة من منظور فطري، والمخاط الزائد وتشويه العمارة الهوائية تشجع الإنبات الفطرية التي يمكن أن تقطع استجابات الجهاز المناعي العادية أو إثارة رد فعل التهابات.
"البيانات الحالية عن فعالية العلاج المضاد للفطريات في الربو والتهاب الجيوب الأنفية المزمن محدودة ولكن هناك دلائل على أن مضادات الفطريات فعالة في علاج مرضى الربو الحاد - خصيصا للمرضى الذين يعانون من داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي (أبا) والربو الشديد مع التوعية الفطرية (سافس)،" المؤلف الأول وعضو آاي إيفان لي، مد. "افترضنا أن العلاج المضاد للفطريات يمكن أن يوفر فوائد سريرية فورية، حتى بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم حساسية".
جمع لي وفريقه بيانات من المرضى الذين زاروا عيادة مايكل E. ديباكي فا للحساسية بين عامي 2012 و 2015 وقدموا عينات البلغم للثقافات الفطرية. من بين 134 مريضا شملتهم الدراسة، 112 (83.5٪) لديهم ثقافات فطرية إيجابية. يقول لي: "عند أداء الثقافات في مختبراتنا، عرفنا ثقافة فطرية إيجابية حيث رأينا ستة مستعمرات على الأقل تشكل وحدات تنمو في غضون أسبوعين على لوحات الثقافة".
75 (62 بعد 13 فقدت لمتابعة) من هؤلاء المرضى الذين يعانون من الربو والتهاب الجيوب الأنفية المزمن، أو كليهما تم علاج إما مع فوريكونازول، تربينافين، فلوكونازول أو مزيج من هذه مضادات الفطريات.
من المرضى الذين يعانون من الفطريات الذين اتبعوا البيانات المتاحة، شهدت الأغلبية التحسينات. وعموما، أفاد 54 من 62 (87.1٪) من المرضى عن فوائد. وأفاد الكثيرون عن إنتاج أقل للبلغم (31/62 أو 50٪)، وتحسين التنفس (24/62 أو 38.7٪)، وأقل سعال (20/62 أو 32.2٪) وأقل تواترا استخدام أجهزة الاستنشاق الإنقاذ (9/62 أو 14.5٪). فقط جزء (9) من المرضى أظهرت توعية الفطرية الحقيقية أو الحساسية عن طريق اختبار الصفر أو اختبار رادياليرغوسوربنت.
يقول المؤلف المشارك ديفيد ب. كوري، مد: "هناك حاجة إلى مزيد من البحوث والتجارب السريرية لفهم الدور الذي تلعبه العوامل المضادة للفطريات في صيانة الربو والعلاج، ولكن نتائجنا واعدة جدا".
لمزيد من المعلومات حول الربو أو الاجتماع السنوي ل آاي، قم بزيارة موقع آاي. وقد نشرت الأبحاث المقدمة في الاجتماع السنوي آاي في ملحق على الانترنت لمجلة الحساسية والمناعة السريرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق